Análisis descriptivo del índice de discapacidad vocal pediátrico en niños con patología vocal benigna / Descriptive analysis of the pediatric voice handicap index in children with benign vocal fold pathology

Resumen Introducción: La disfonía infantil puede afectar negativamente la autoestima del niño y su calidad de vida relacionada con la voz. Objetivo: Describir los resultados del cuestionario Pediatric Voice Handicap Index (pVHI) en niños con patología vocal benigna. Material y Método: Se diseñó un estudio descriptivo en pacientes con patología vocal benigna entre 3 y 15 años en la Unidad de Voz del Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna entre octubre de 2016 y febrero de 2020. La evaluación se realizó mediante un examen laringoscópico y el cuestionario pVHI para evaluar el impacto en la calidad de vida. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes, 35 varones (71,4%) y 14 mujeres (28,6%). La edad media fue de 9,27 años. En el examen laringoscópico, el hallazgo más frecuente fueron los nódulos vocales. La puntuación media total en el pVHI fue de 38,77: 11,67 en la subescala o categoría funcional, 18,59 en la física y 8,42 en la emocional. En la evaluación de pVHI por género no existieron diferencias significativas. Conclusión: La patología vocal benigna en la edad pediátrica ocasiona un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la voz. El cuestionario pVHI es un valioso instrumento para evaluar dicha repercusión.

Abstract Introduction: Childhood dysphonia can negatively affect a child's self-esteem and voice-related quality of life. Aim: To describe the results of the Pediatric Voice Handicap Index (pVHI) questionnaire in children with benign vocal fold pathology. Material and Method: A descriptive study was designed in patients with benign vocal fold pathology between 3 and 15 years of age in the Voice Unit of the Dr. Luis Calvo Mackenna Children's Hospital between October 2016 and February 2020. The evaluation was carried out through a laryngoscopic examination and pVHI questionnaire to assess the impact on quality of life. Results: Forty-nine patients were included, 35 boys (71.4%) and 14 girls (28.6%). The mean age was 9.27 years. On laryngoscopic examination, the most frequent finding was vocal fold nodules. The total mean score on the pVHI was 38.77: 11.67 on the functional subscale, 18.59 on the physical subscale, and 8.42 on the emotional subscale. In the evaluation of pVHI by gender, no significant differences were found. Conclusion: Benign vocal fold pathology in pediatric age causes a negative impact on voice-related quality of life. The pVHI questionnaire is a valuable instrument to assess this repercussion.

Percepção de queixa vocal e autoavaliação do impacto de um problema de voz em atores profissionais de teatro / Perceived vocal complaint and self- assessment of the vocal problem impact in professional theater actors

RESUMO Objetivo investigar a ocorrência de queixa vocal autorreferida no uso profissional da voz em atores profissionais de teatro; correlacionar presença de queixa vocal com três protocolos de autoavaliação do impacto de uma alteração vocal: Escala de Sintomas Vocais (ESV), Escala de Desconforto do Trato Vocal (EDTV) e Índice de Desvantagem Vocal -10 (IDV-10); verificar quais protocolos são mais robustos à detecção do impacto de possível disfonia nessa população. Métodos Participaram 75 atores profissionais de teatro, ambos os gêneros, 18 a 64 anos. Os atores informaram a presença ou ausência de queixa vocal e responderam a três protocolos de autoavaliação: Escala de Sintomas Vocais (ESV), Escala de Desconforto do Trato Vocal (EDTV) e Índice de Desvantagem Vocal-10 (IDV-10). Resultados constatou-se que 25% dos atores apresentaram queixa vocal. O grupo com queixa (GCQ) apresentou maior número de sintomas vocais e maior frequência e intensidade de desconforto de trato vocal, quando comparado ao grupo sem queixa (GSQ). IDV-10 não identificou desvantagem vocal nos grupos. No GCQ, houve correlação forte entre ESV e IDV-10 e correlação muito forte entre os escores de frequência e intensidade da EDTV. No GSQ, houve correlação moderada entre ESV e EDTV, ESV e IDV-10 e correlação muito forte entre os escores de frequência e intensidade da EDTV. Conclusão neste estudo, 25% dos atores profissionais de teatro apresentaram queixa vocal. A correlação entre a queixa vocal e os protocolos foi positiva e variou de moderada à forte. No GCQ, a ESV e a EDTV foram instrumentos mais robustos na detecção do impacto de uma possível disfonia.

ABSTRACT Purpose To investigate the occurrence of self-reported vocal complaints in the professional use of the voice in professional theater actors; analyze the correlation between the presence of vocal complaint and three self-assessment protocols of the vocal problem impact; The Voice Symptom Scale (VoiSS), the Vocal Tract Discomfort (VTD) scale and the Voice Handicap Index -10 (VHI -10); verify the most robust protocols to identify dysphonia in this population. Methods The participants were 75 professional theater actors, men and women, between 18 and 64 years old. They answered to a questioner informing presence or absence of vocal complaint and to three self-assessment protocols: VoiSS, VTD and VHI-10. Results 25% of the actors presented vocal complaints. The group with vocal complaint (GwVC) had more voice symptoms and higher frequency and intensity of vocal tract discomfort than the group with no vocal complaint (GnVC). No group presented voice handicap considering the VHI-10 and a very high correlation between the VTD frequency and intensity scores. The GnVC presented moderate correlation between the VoiSS and the VTD, moderate correlation between the VoiSS and the VHI-10 and, a very high correlation between the VTD frequency and intensity scores. Conclusion In this study, 25% of professional theater actors presented vocal complaints. The correlation between vocal complaints and protocols was positive and ranged from moderate to strong. The VoiSS and the VTD were more robust identify dysphonia in the GwVC.

Fatores associados às queixas vocais autorreferidas por agentes comunitários de saúde / Factors associated with voice complaints in community health agents

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência das queixas vocais e a associação com os fatores sociodemográficos, econômicos, ocupacionais e comportamentais entre a população de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado no município de Montes Claros, MG, no qual participaram 674 ACS. Para os aspectos sobre o uso da voz foi aplicado o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV) e os demais dados contemplavam as condições sociodemográficas, econômicas, ocupacionais e comportamentais. Realizou-se a análise bivariada, pelo teste do qui-quadrado de Pearson, e a regressão múltipla de Poisson com variância robusta para verificar a associação entre as variáveis. Resultados Houve alta prevalência de queixas vocais, sendo as mais citadas: garganta seca, pigarro, cansaço ao falar e rouquidão. Verificou-se associação significativa entre: sexo feminino, falta de sono reparador, uso de bebidas alcóolicas, autoavaliação da saúde regular a muito ruim e ansiedade. Conclusão Houve uma porcentagem significativa de queixas vocais e os fatores associados encontrados nortearão ações de promoção da saúde vocal e geral.

ABSTRACT Purpose To verify the prevalence of vocal complaints and their association with sociodemographic, economic, occupational, and behavioral factors among the population of Community Health Agents (CHA). Methods This is a cross-sectional and analytical study conducted in the city of Montes Claros, MG, in which 674 CHA participated. Data were collected via a self-administered questionnaire that includes sociodemographic, economic, behavioral, occupational, and voice-use aspects based on the Screening Index for Voice Disorder (SIVD). Bivariate analysis was performed by Pearson's chi-square test and Poisson multiple regression with robust variance to verify the association between the variables. Results There was a high prevalence of vocal complaints, the most cited being dry throat, throat clearing, tiredness when talking, and hoarseness. We observed a significant association between female gender, lack of restful sleep, alcohol use, regular to very poor self-rated health, and anxiety. Conclusion There was a significant percentage of vocal complaints, and the associated factors found will guide actions to promote vocal and general health.

COVID-19 and the teacher's voice: self-perception and contributions of speech therapy to voice and communication during the pandemic

OBJECTIVES: We aimed to analyze the vocal self-perception of Brazilian teachers and their communication needs, vocal signs and symptoms, and voice-related lifestyles during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic and, based on this information, to develop guidance materials intended for dissemination to these teachers and the general community. METHODS: An online questionnaire designed for this survey was distributed via the researchers' networks and was available for completion by any teacher, except those who were not working at the time. There were 1,253 teachers from all over Brazil, of both sexes, covering a wide age range, working at different levels of education, and most with more than ten years of experience. Descriptive and inferential analyses of the data were performed. RESULTS: On comparing the prepandemic period with the current one, participants indicated voice improvements. In contrast, they presented symptoms such as dry throat, effort in addressing remote classes, hoarseness after classes, and difficulties with the use of headphones, among others. They further indicated stress, general fatigue, impact of the pandemic on mental health, and the overlapping of many home tasks with professional tasks. Some smoked, and others hydrated insufficiently. CONCLUSION: Although teachers generally noticed voice improvements during the pandemic, a proportion of them perceived worsening of voices. Many indicated several factors in which speech-language pathologists could guide them with the aim of improving performance and comfort during remote and hybrid classes, an initiative that will positively impact not only their voice and communication but also their quality of life.

Alteração vocal em idosos ativos e fatores associados / Vocal alteration in active elderly and associated factors

RESUMO Objetivo Verificar a suspeição de alteração vocal em idosos ativos e a associação com aspectos sociodemográficos, hábitos de vida relacionados à voz e desvantagem vocal. Métodos Estudo observacional transversal realizado com 254 idosos usuários de academias públicas do município de Belo Horizonte (MG). A coleta de dados incluiu uma entrevista, contendo informações sociodemográficas, hábitos de vida relacionados à voz e autorrelato de rouquidão, além da aplicação dos protocolos Índice de Desvantagem Vocal (IDV-10) e Rastreamento de Alteração Vocal em Idosos (RAVI). O resultado do RAVI foi considerado a variável resposta. Os dados foram submetidos à análise descritiva e de associação, por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Regressão de Poisson, com variância robusta (nível de significância de 5%). Resultados Verificou-se que a maioria dos idosos era do sexo feminino (83,5%), na faixa etária de 60 a 70 anos (65,4%), aposentada (84,9%) e sem companheiros (61,8%). Segundo o protocolo RAVI, 44,5% dos idosos apresentaram suspeição de alteração vocal. Na análise multivariada, as variáveis autorrelato de rouquidão e desvantagem vocal apresentaram associação com a suspeição de alteração vocal mensurada pelo RAVI. Conclusão Foi elevada a suspeição de alteração vocal em idosos ativos, sendo maior entre os idosos com autorrelato de rouquidão e com desvantagem vocal.

ABSTRACT Purpose To verify suspected vocal alterations in active elderly and its association with sociodemographic, voice-related lifestyle habits and vocal handicap aspects. Methods Cross-sectional observational study conducted with 254 elderly users of public health gyms in Belo Horizonte municipality. Data collection included an interview containing sociodemographic information, voice-related life habits and hoarseness self-report, in addition to the application of protocols: vocal handicap index (IDV-10) and screening for voice disorders (RAVI in Portuguese). The result of RAVI was considered the outcome variable. The data were subject to descriptive and association analysis using Pearson's Chi-square and Poisson Regression tests with Robust variance (5% significance level). Results It was found that the majority of the elderly are female (83.5%), aged 60 to 70 years (65.4%), retired (84.9%) and without a partner (61.8%). According to the RAVI protocol, 44.5% of them are suspected of voice alteration. Through multivariate analysis, the self-reported variables of hoarseness and vocal handicap showed association with suspected vocal changes measured by RAVI. Conclusion The vocal alteration suspicion was high in the elderly actives. The suspicion of vocal alteration was higher among the elderly with self-reported hoarseness and with vocal handicap.

Prevalencia de disfonía infantil en el colegio de educación infantil y primaria "Ensanche" de Teruel / Prevalence of infantile dysphonia in the school of early childhood and primary education "Ensanche" of Teruel

RESUMEN Introducción: La disfonía es un síntoma muy frecuente en la infancia, que genera mucha preocupación en los padres y que puede afectar negativamente en el desarrollo emocional de los niños. A pesar de esto en España carecemos de datos estadísticos de su prevalencia. Objetivo: Determinar la prevalencia de disfonía en los niños de edad escolar matriculados en el Colegio "Ensanche" de Teruel. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Nuestra población de estudio fueron niños entre 6 y 12 años matriculados en el Colegio "Ensanche" de Teruel. Para la valoración de la voz utilizamos una escala visual analógica y el índice de discapacidad pediátrico modificado. Resultados: 200 niños cumplieron los criterios de inclusión, 103 fueron de sexo femenino (51,5%) y 97 masculinos (48,5%). El rango de edad fue de 7 a 12 años. El 57% de los padres identificaron alteraciones de la voz en sus hijos para un total de 114 niños, de los cuales 17 puntuaron en rango patológico (24 ±11) que representan el 8,5%. Conclusión: Detectamos trastornos de voz en 57% de los niños evaluados y de éstos el 8,5% obtuvo puntuaciones que ameritarían una visita al especialista.

ABSTRACT Introduction: Dysphonia is a frequent symptom in childhood, which generates concern in parents and can negatively affect the emotional development of children. Despite this, in Spain, we lack statistical data on its prevalence. Aim: The aim of our study was to determine the prevalence of dysphonia in school- age children enrolled in the "Ensanche" de Teruel school. Material and method: A cross-sectional descriptive study was carried out. Our study population was children between 6 and 12 years enrolled in the "Ensanche" de Teruel school. For the evaluation of the voice, we used an analogue visual scale and the modified index of pediatric disability. Results: 200 children met the inclusion criteria, 103 were female (51.5%) and 97 male (48.5%). The age range was 7 to 12 years, 50.5% were between 10 and 11 years old. 57% of the parents identified voice alterations in their children for a total of 114 children, of which 17 children scored in pathological range (24 ±11) representing 8.5% of the total. Conclusions: We detected voice disorders in 57% of the children evaluated and of these, 8.5% obtained scores that would warrant a visit to the specialist.

Hoarseness and vocal tract discomfort and associated risk factors in air traffic controllers / Rouquidão, desconforto do trato vocal e fatores de risco associados em controladores de tráfego aéreo

Abstract Introduction: An air traffic controller is a professional who performs air traffic control functions in air traffic control units and is responsible for controlling the various stages of a flight. Objective: To compare hoarseness and vocal tract discomfort and their risk factors among air traffic controllers in the approach control of São Paulo. Methods: In a cross-sectional survey, a voice self-evaluation adapted from to self-evaluation prepared by the Brazilian Ministry of Labor for teachers was administered to 76 air traffic controllers at approach control of São Paulo, Brazil. Results: The percentage of hoarseness and vocal tract discomfort was 19.7% and 38.2%, respectively. In relation to air pollution, the percentages of hoarseness and vocal tract discomfort were higher among those who consider their working environment to be intolerable than among those in a comfortable or disturbing environment. The percentage of hoarseness was higher among those who seek medical advice due to vocal complaints and among those who experience difficulty using their voice at work than among those who experience mild or no difficulty. The percentage of vocal tract discomfort was higher among those in a very tense and stressful environment than among those who consider their work environment to be mild or moderately tense and stressful. The percentage of vocal tract discomfort was higher among those who describe themselves as very tense and stressed or tense and stressed than among those who describe themselves as calm. Additionally, the percentage of vocal tract discomfort was higher among those who care about their health. Conclusion: Among air traffic controllers, the percentage of vocal tract discomfort was almost twice that of hoarseness. Both symptoms are prevalent among air traffic controllers who considered their workplace intolerable in terms of air pollution. Vocal tract discomfort was related to a tense and stressful environment, and hoarseness was related to difficulty using the voice at work.

Resumo Introdução: O controlador de tráfego aéreo é um profissional que executa funções de controle de tráfego aéreo em unidades de controle de tráfego aéreo e são responsáveis por controlar as várias fases de um voo. Objetivo: Comparar a rouquidão e o desconforto no trato vocal e seus fatores de risco em controladores de tráfego aéreo no centro de controle de aproximação de São Paulo. Método: Em um estudo transversal, uma autoavaliação de voz adaptada da autoavaliação preparada pelo Ministério do Trabalho para professores foi administrada a 76 profissionais do centro de controle de aproximação de São Paulo, Brasil. Resultados: A porcentagem de rouquidão e desconforto no trato vocal foi de 19,7% e 38,2%, respectivamente. Em relação à poluição do ar, as porcentagens de rouquidão e desconforto no trato vocal foram maiores entre aqueles que consideram seu ambiente de trabalho como intolerável do que entre aqueles em um ambiente confortável ou incômodo. A porcentagem de rouquidão foi maior entre aqueles que procuram assistência médica devido a queixas vocais e entre aqueles que têm dificuldade de usar a voz no trabalho do que entre aqueles que experimentam dificuldade leve ou não apresentam dificuldades. A porcentagem de desconforto no trato vocal foi maior entre aqueles em um ambiente muito tenso e estressante do que entre aqueles que consideram seu ambiente de trabalho leve ou moderadamente tenso e estressante. A porcentagem de desconforto no trato vocal foi maior entre aqueles que se descrevem como muito tensos e estressados ou tensos e estressados do que entre aqueles que se descrevem como calmos. Além disso, a porcentagem de desconforto no trato vocal foi maior entre aqueles que se preocupam com sua saúde. Conclusão: Entre os controladores de tráfego aéreo, a porcentagem de desconforto no trato vocal foi quase o dobro da rouquidão. Ambos os sintomas são prevalentes entre os controladores de tráfego aéreo que consideram o seu local de trabalho intolerável em termos de poluição do ar. O desconforto no trato vocal foi associado a um ambiente tenso e estressante e a rouquidão foi associada à dificuldade de usar a voz no trabalho.

Em busca do reconhecimento do distúrbio de voz como doença relacionada ao trabalho: movimento histórico-político / Seeking the recognition of voice disorder as work-related disease: historical-political movement

Resumo A elevada prevalência de alteração vocal no exercício do trabalho sinaliza um adoecimento coletivo, determinado pelo desgaste da voz sob precárias condições ocupacionais. Este artigo descreve a construção, no Brasil, do movimento histórico-político em busca do reconhecimento do distúrbio de voz como doença relacionada ao trabalho (DVRT). Trata-se de uma revisão narrativa, com relato dos processos históricos, incluindo os sujeitos sociais, a produção de conhecimento, os fatos que marcaram a trajetória do movimento e as proposições de uma agenda estratégica, tendo em vista a urgência da inclusão do DVRT na lista de doenças relacionadas ao trabalho do Ministério da Saúde. Foram adotados três eixos de análise: a) técnico-científico, sobre os avanços na caracterização do distúrbio de voz e do nexo com o trabalho; b) jurídico-institucional, relativo às formas institucionais de reconhecimento jurídico deste nexo; e c) político-profissional, no qual se discute a articulação dos atores sociais na defesa do reconhecimento do DVRT. Durante quase duas décadas destacam-se o importante papel da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo no fomento às discussões e as principais dificuldades para o reconhecimento formal do DVRT.

Abstract The high prevalence of voice disorders among professionals who use their voice as a working tool, signals the existence of a collective illness caused by voice wear through poor working conditions and lack of social protection. This article describes the construction of a political movement seeking recognition of voice disorder as a work-related disease in Brazil. This is a narrative review on the historical processes, including social subjects, production of knowledge and the proposals for a strategic agenda, in view of the urgency of including voice disorder in the Brazilian Ministry of Health's list of work-related diseases. The analysis comprises three strands: a) technical and scientific, on advances in characterization of voice disorder and establishment of its connection with work; b) juridical and institutional, on legal recognition of this linkage; c) political and professional, on mobilization of social actors to advocate recognition of work-related voice disorders (WRVDs). The key role of the Pontifical Catholic University of São Paulo in fomenting discussions about WRVDs over the course of this movement lasting nearly two decades is highlighted, along with the main difficulties in achieving formal recognition of WRVDs .

Laryngeal and vocal alterations after thyroidectomy / Alterações laríngeas e vocais após tireoidectomia

Abstract Introduction: Dysphonia is a common symptom after thyroidectomy. Objective: To analyze the vocal symptoms, auditory-perceptual and acoustic vocal, videolaryngoscopy, the surgical procedures and histopathological findings in patients undergoing thyroidectomy. Methods: Prospective study. Patients submitted to thyroidectomy were evaluated as follows: anamnesis, laryngoscopy, and acoustic vocal assessments. Moments: pre-operative, 1st post (15 days), 2nd post (1 month), 3rd post (3 months), and 4th post (6 months). Results: Among the 151 patients (130 women; 21 men). Type of surgery: lobectomy + isthmectomy n = 40, total thyroidectomy n = 88, thyroidectomy + lymph node dissection n = 23. Vocal symptoms were reported by 42 patients in the 1st post (27.8%) decreasing to 7.2% after 6 months. In the acoustic analysis, f0 and APQ were decreased in women. Videolaryngoscopies showed that 144 patients (95.3%) had normal exams in the preoperative moment. Vocal fold palsies were diagnosed in 34 paralyzes at the 1st post, 32 recurrent laryngeal nerve (lobectomy + isthmectomy n = 6; total thyroidectomy n = 17; thyroidectomy + lymph node dissection n = 9) and 2 superior laryngeal nerve (lobectomy + isthmectomy n = 1; Total thyroidectomy + lymph node dissection n = 1). After 6 months, 10 patients persisted with paralysis of the recurrent laryngeal nerve (6.6%). Histopathology and correlation with vocal fold palsy: colloid nodular goiter (n = 76; palsy n = 13), thyroiditis (n = 8; palsy n = 0), and carcinoma (n = 67; palsy n = 21). Conclusion: Vocal symptoms, reported by 27.8% of the patients on the 1st post decreased to 7% in 6 months. In the acoustic analysis, f0 and APQ were decreased. Transient paralysis of the vocal folds secondary to recurrent and superior laryngeal nerve injury occurred in, respectively, 21% and 1.3% of the patients, decreasing to 6.6% and 0% after 6 months.

Resumo Introdução: A disfonia é um sintoma comum após a tireoidectomia. Objetivo: Analisar os sintomas vocais, auditivo-perceptivos e acústica vocal, videolaringoscopia, procedimento cirúrgico e achados histopatológicos em pacientes submetidos à tireoidectomia. Método: Estudo prospectivo. Pacientes submetidos à tireoidectomia foram avaliados da seguinte forma: anamnese, laringoscopia e avaliações vocais acústicas. Momentos: pré-operatório, 1ª avaliação pós (15 dias), 2ª avaliação pós (1 mês), 3ª avaliação pós (3 meses) e 4ª avaliação pós-operatória (6 meses). Resultados: Dos 151 pacientes, 130 eram mulheres e 21, homens. Tipos de cirurgia: lobectomia + istmectomia n = 40, tireoidectomia total n = 88, tireoidectomia + dissecção de linfonodo n = 23. Sintomas vocais foram relatados por 42 pacientes na 1ª avaliação pós-operatória (27,8%), reduzidos para 7,2% após 6 meses. Na análise acústica, f0 e APQ estavam diminuídos nas mulheres. As videolaringoscopias mostraram que 144 pacientes (95,3%) tiveram exames normais no momento pré-operatório. Paralisia das cordas vocais foi diagnosticada em 34 pacientes na 1ª avaliação pós-operatória, 32 do nervo laríngeo recorrente (lobectomia + istmectomia - n = 6; tireoidectomia total - n = 17; tireoidectomia total + dissecção de linfonodos - n = 9) e 2 do nervo laríngeo superior (lobectomia + istmectomia - n = 1; tireoidectomia total + dissecção de linfonodos - n = 1). Após 6 meses, 10 pacientes persistiram com paralisia do nervo laríngeo recorrente (6,6%). Histopatologia e correlação com paralisia das cordas vocais: bócio coloide nodular (n = 76; paralisia n = 13), tireoidite (n = 8; paralisia n = 0) e carcinoma (n = 67; paralisia n = 21). Conclusão: Os sintomas vocais, relatados por 27,8% dos pacientes na 1ª avaliação pós-operatória, diminuíram para 7% em 6 meses. Na análise acústica, f0 e APQ diminuíram. A paralisia transitória de cordas vocais secundária à lesão do nervo laríngeo recorrente e nervo laríngeo superior ocorreu, respectivamente, em 21% e 1,3% dos pacientes, reduziu-se para 6,6% e 0% após 6 meses.

Limitação do uso da voz na docência e a prática de atividade física no lazer: Estudo Educatel, Brasil, 2015/2016 / Limitación del uso de la voz en la docencia y la práctica de actividad física durante el tiempo de ocio: Estudio Educatel, Brasil, 2015/2016 / Limitation of the use of voice in teaching and leisure-time physical activity: Educatel Study, Brazil, 2015/2016

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de problemas na docência por causa da voz entre os professores da educação básica, e analisar sua associação com a prática de atividade física. Foram utilizados dados de inquérito por entrevista telefônica junto à amostra representativa (n = 6.510) de professores do Estudo Educatel, entre outubro de 2015 e março de 2016. As informações de interesse central deste estudo compreendem o relato do professor de problemas na docência por causa da voz, a prática de atividade física no lazer (definida por sua intensidade, duração e frequência) e potenciais variáveis de confundimento. A análise dos dados foi estudada por meio de modelos de regressão de Poisson com variância robusta. Cerca de um quinto dos professores (20,5%) relatou problemas na docência por causa da voz, enquanto aproximadamente um terço relatou a prática de atividade física suficiente no lazer (≥ 150 minutos/semana) (37,8%). Tanto a prática de volume recomendado de atividade física quanto a prática de atividade física em cinco ou mais dias por semana (independentemente do volume total) estiveram associadas de forma inversa a problemas na docência por causa da voz, tanto em modelos bivariados quanto naqueles ajustados por variáveis de confundimento (sexo, idade e jornada de trabalho). Professores da Educação Básica apresentam alta prevalência de problemas na docência por causa da voz. A prática suficiente de atividade física no lazer e a prática semanal por cinco ou mais dias despontam como fatores potenciais de proteção para a redução da prevalência deste problema.

El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia de problemas en la docencia, debidos a la voz, entre profesores de educación básica y analizar su asociación con la práctica de actividad física. Se utilizaron datos de una encuesta por entrevista telefónica, junto a una muestra representativa (n = 6.510) de profesores de Estudio Educatel, entre octubre de 2015 y marzo de 2016. La información con mayor interés de este estudio incluye el relato de docentes con problemas en su profesión, debidos a la voz, la práctica de actividad física durante el tiempo de ocio (definida por su intensidad, duración y frecuencia) y las potenciales variables de confusión. El análisis de los datos se estudió mediante modelos de regresión de Poisson con variancia robusta. Cerca de un quinto de los profesores (20,5%) informó de problemas en la docencia, debidos a la voz, mientras aproximadamente un tercio informo sobre la práctica de actividad física suficiente durante el tiempo de ocio (≥ 150 minutos/semana) (37,8%). Tanto la práctica del volumen recomendado de actividad física, como la práctica de actividad física durante cinco o más días por semana (independiente del volumen total), se asociaron de forma inversa a problemas en la docencia debidos a la voz, tanto en modelos bivariados, como en aquellos ajustados por variables de confusión (sexo, edad y jornada de trabajo). Los profesores de Educación Básica presentan una alta prevalencia de problemas en la docencia debidos a la voz. La práctica suficiente de actividad física durante el ocio y la práctica semanal durante cinco o más días despuntan como factores potenciales de protección para la reducción de la prevalencia de este problema.

The study sought to identify the prevalence of voice-related problems teaching basic education teachers and to analyze their association with the practice of physical activity. We used data from a phone survey of a representative sample (n = 6,510) of Educatel Study carried out between October 2015 and March 2016. The main data of this study were self-referred voice-related problems teaching, leisure-time physical activity (defined according to its intensity, duration and frequency) and potential confounding variables. The data was analyzed using Poisson regression models with robust variance. Around one fifth of teachers (20.5%) reported having had voice-related problems teaching, while approximately one third reported sufficient leisure-time physical activity (≥ 150 minutes/week) (37.8%). Both recommended physical activity volume and five or more days of physical activity per week (regardless of total volume) were inversely associated with voice-related problems teaching, both in bivariate models and in models adjusted for confounding variables (sex, age and working hours). Basic Education teachers have a high prevalence of voice-related problems teaching. Sufficient leisure-time physical activity and exercising five or more days a week are potential protective factors for reducing this problem.

Prevalência de tabagismo entre professores da Educação Básica no Brasil, 2016 / Prevalencia del tabaquismo entre profesores de Educación Básica en Brasil, 2016 / Prevalence of smoking in Brazilian schoolteachers, 2016

Estudo transversal que investigou a prevalência e os fatores associados ao tabagismo em uma amostra aleatória e representativa de 6.510 professores da Educação Básica brasileira. Os dados foram obtidos por meio de questionários aplicados por telefone, contendo informações sociodemográficas, estado de saúde, afastamentos do trabalho e características do trabalho docente. O tabagismo foi analisado como variável dicotômica por meio de regressão logística univariada e multivariada. A prevalência de fumantes atuais foi de 4,4%. Entre os homens, a prevalência foi de 5,9%, sendo maior na faixa etária acima de 55 anos (10,7%). Para as mulheres, a taxa foi de 3,5% e maior na faixa etária entre 45 e 54 anos (5,5%). O modelo final da análise multivariada evidenciou associação negativa entre tabagismo e sexo feminino (OR = 0,46), viver acompanhado (OR = 0,53), problemas ocasionais no trabalho por causa da voz (OR = 0,64) e maior tempo de deslocamento entre a casa do professor e a escola (OR = 0,58). Foi encontrada associação positiva entre o desfecho e maior idade (OR = 2,59), viver nas regiões Sul (OR = 1,98) e Sudeste (OR = 2,07), insuficiência de atividades físicas (OR = 1,66) e o uso de ansiolíticos ou antidepressivos (OR = 2,46). A prevalência de tabagismo entre os professores da Educação Básica no Brasil foi relativamente baixa. Contrariamente ao esperado, apesar de indicadas como inadequadas pelos entrevistados, condições e demandas de trabalho nas escolas não alcançaram significância estatística em relação ao tabagismo no presente estudo.

Estudio transversal que investigó la prevalencia y factores asociados al tabaquismo en una muestra aleatoria y representativa de 6.510 profesores de Educación Básica brasileña. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios aplicados por teléfono, conteniendo información sociodemográfica, estado de salud, bajas laborales y características del trabajo docente. El tabaquismo fue analizado como variable dicotómica mediante regresión logística univariada y multivariada. La prevalencia de fumadores actuales fue de un 4,4%. Entre los hombres, la prevalencia fue de un 5,9%, siendo mayor en la franja etaria por encima de 55 años (10,7%). Para las mujeres, la tasa fue de 3,5 % y mayor en la franja etaria entre 45 y 54 años (5,5%). El modelo final del análisis multivariado evidenció una asociación negativa entre tabaquismo y sexo femenino (OR = 0,46), vivir acompañado (OR = 0,53), problemas ocasionales en el trabajo por causa de la voz (OR = 0,64), y mayor tiempo de desplazamiento entre la casa del profesor y la escuela (OR = 0,58). Se encontró una asociación positiva entre el resultado y mayor de edad (OR = 2,59), vivir en las regiones Sur (OR = 1,98) y Sudeste (OR = 2,07), insuficiencia de actividades físicas (OR = 1,66) y el uso de ansiolíticos o antidepresivos (OR = 2,46). La prevalencia de tabaquismo entre los profesores de Educación Básica en Brasil fue relativamente baja. Contrariamente a lo esperado, a pesar de ser indicadas como inadecuadas por los entrevistados, las condiciones y demandas de trabajo en las escuelas no alcanzaron significancia estadística, en relación con el tabaquismo en el presente estudio.

This cross-sectional study investigated the prevalence of smoking and associated factors in a nationally representative sample of 6,510 Brazilian schoolteachers. Data were obtained from telephone interviews using a questionnaire on sociodemographic information, health status, work absenteeism, and the characteristics of teaching work. Smoking was analyzed as a dichotomous variable using univariate and multivariate logistic regression. Overall smoking prevalence was 4.4%. Prevalence in men was 5.9% and was higher in those over 55 years of age (10.7%). Prevalence in women was 3.5% and was higher from 45 to 54 years of age (5.5%). The final multivariate model showed a negative association between smoking and female gender (OR = 0.46), being married or living with partner (OR = 0.53), occasional voice problems at work (OR = 0.64), and longer commuting time to and from school (OR = 0.58). The results showed positive associations between smoking and older age (OR = 2.59), living in the South (OR = 1.98) and Southeast Brazil (OR = 2.07), insufficient physical activity (OR = 1.66), and use of anxiolytics or antidepressants (OR = 2.46). Prevalence of smoking in Brazilian schoolteachers was relatively low. Unexpectedly, although cited as inadequate by the teachers, work conditions and demands in the schools did not reach statistical significance with smoking in the current study.

Ausência ao trabalho por distúrbio vocal de professores da Educação Básica no Brasil / Ausencia del trabajo por disturbios vocales en profesores de Educación Básica en Brasil / Work absenteeism due to voice disorders in Brazilian schoolteachers

Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência e duração da ausência de professores ao trabalho por distúrbio vocal no Brasil e a associação com os fatores de trabalho e situação de saúde. Estudo transversal, com amostra representativa composta por 6.510 professores da Educação Básica, de ambos os sexos, realizado de outubro de 2015 a março de 2016. A variável dependente refere-se ao relato do professor quanto à ausência ao trabalho por problema de voz nos últimos 12 meses. As variáveis independentes tratam de questões da situação de trabalho e do sistema de saúde. Realizou-se análise descrita da prevalência e duração da ausência por problema vocal. A associação entre o evento de interesse e as demais variáveis foi baseada na razão de prevalência e intervalos de 95% de confiança, usando-se a regressão de Poisson. O principal motivo que afastou o professor da sala de aula foi o distúrbio de voz (17,7%), a duração da maioria dos afastamentos (78%) foi por um período curto (até sete dias). No modelo multivariado final, ajustado pela variável sexo, a maior prevalência de ausência por distúrbio vocal ocorreu entre os professores das regiões Norte e Nordeste, com maior duração de deslocamento para o trabalho, relato de diagnóstico de doença ocupacional e que procuraram pelo serviço de saúde, se ausentaram por problema emocional e problema respiratório no mesmo período de 12 meses. É elevada a prevalência de faltas ao trabalho por problema de voz por um curto período de tempo, que se mostrou associada à presença de outras comorbidades. Fatores macroestruturais indicam o caráter social do processo de adoecer e faltar ao trabalho dos docentes.

Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia y duración de ausencias de profesores de su trabajo, causados por disturbios vocales en Brasil, y su asociación con factores de trabajo y situación de salud. Un estudio transversal, con muestra representativa, compuesta por 6.510 profesores de la Educación Básica, de ambos sexos, fue realizado de octubre de 2015 a marzo de 2016. La variable dependiente se refiere al relato del profesor, respecto a la ausencia del trabajo por problemas de voz durante los últimos 12 meses. Las variables independientes tratan sobre cuestiones de situación laboral y del sistema de salud. Se realizó un análisis descriptivo de la prevalencia y duración de la ausencia por problemas vocales. La asociación entre el evento de interés y las demás variables se basó en la razón de prevalencia e intervalos de un 95% de confianza, usando la regresión de Poisson. El principal motivo de baja de profesores fue el disturbio de voz (17,7%); la duración de la mayoría de las bajas (78%) fue por un período corto (hasta siete días). En el modelo multivariado final, ajustado por la variable sexo, la mayor prevalencia de ausencia por disturbio vocal se produjo entre los profesores de las regiones Norte y Nordeste, con mayor duración en el desplazamiento hacia el trabajo, relato de diagnóstico de enfermedad ocupacional; además de buscar un servicio de salud, ausentarse por un problema emocional y problema respiratorio durante el mismo período de 12 meses. Es elevada la prevalencia de ausencias en el trabajo por problemas de voz durante un corto período de tiempo, que se mostró asociada a la presencia de otras comorbilidades. Factores macroestructurales indican el carácter social del proceso de enfermar y faltar al trabajo de los docentes.

Abstract: The study aimed to investigate the prevalence and duration of work absenteeism due to voice disorders in Brazilian schoolteachers and the association with work-related factors and health status. This was a cross-sectional study with a representative sample of 6,510 female and male schoolteachers in basic education, from October 2015 to March 2016. The dependent variable was the teacher's report of some work absence due to a voice problem in the previous 12 months. The independent variables related to work conditions and health status. A descriptive analysis was performed of the prevalence and duration of work absences due to voice problems. The association between the target event and the other variables was measured as the prevalence ratio with 95% confidence intervals, using Poisson regression. The main reason for teachers missing classroom work was voice disorders (17.7%), and most absences (78%) were short (seven days or less). In the final multivariate model adjusted by gender, higher prevalence of absence due to voice disorders was associated with schoolteachers in the North and Northeast of Brazil, longer time commuting to and from work, self-report of occupational disease, visit to health services, and report of psychological and respiratory problems during the same 12-month period. There was a high prevalence of short work absences due to voice problems, associated with comorbidities. Macrostructural factors suggest the social nature of the illness process and work absenteeism in Brazilian schoolteachers.

Contexto ocupacional, abuso y mal uso vocal en profesores de la ciudad de Iquique / Occupational context, vocal abuse and misuse in school teachers in the city of Iquique

OBJETIVOS: Caracterizar los factores de riesgo de disfonía en el contexto ocupacional y las conductas de abuso y mal uso vocal en profesores. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, transversal, en el que se participaron 70 profesores de educación básica municipal de la ciudad de Iquique, Chile, a quienes se les aplicó una encuesta para detectar Factores Ocupacionales y Personales que afectan al Sistema Fonatorio. Los resultados se analizaron con el programa SPSS versión 19.0 mediante esta dística descriptiva. RESULTADOS: el 80% de los docentes encuestados no ha recibido ningún tipo de entrenamiento vocal. Las conductas de abuso y mal uso vocal más frecuentes son: aumentar la intensidad de la voz (72,8), gritar (57,1%), carraspear (41,1%) y bajo consumo de agua (75%). En el contexto ocupacional se encontró que el 82% utiliza su voz más de 6 horas diarias, el 75% indicó tener entre 35-41 alumnos por clase, el 90% trabaja en salas de clases construidas con material reverberante y el 58,5% trabaja bajo constantes corrientes de aire. CONCLUSIONES: Este estudio da cuenta de la falta de capacitación que poseen los docentes acerca del uso adecuado de su voz. Se presentan múltiples factores personales y laborales-ambientales que repercuten en la presencia de disfonía ocupacional.

PURPOSE: To characterize risk factors of dysphonia in the occupa tional context and vocal abuse and misuse in teachers. METHODS: Cross-sectional, descriptive study in which 70 teachers of municipal basic education from the city of Iquique, Chile, were interviewed to detect Occupational and Personal Factors affecting the Phonatory System. The results were analyzed with the SPSS program version 19.0 through descriptive statistics. RESULTS: 80% of teachers surveyed have not received any type of vocal training. The most frequent abuse and vocal misuse behaviors are: increase the intensity of the voice (72.8), shout (57.1%) clearing the throat (41.1%) and low water consumption (75%). In the occupational context, it was found that 82% used their voice more than 6 hours a day, 75% indicated having between 35-41 students per class, 90% working in classrooms built with reverberant material and 58.5% works under constant air cur rents. CONCLUSIONS: This study shows the lack of training that teach ers have about the proper use of their voice. There are multiple personal and labor-environmental factors that affect the presence of occupational dysphonia.

Vocal Symptoms and Associated Risk Factors between Male and Female University Teachers

Abstract Introduction Many recent studies on teachers warn of the adverse effects that voice problems have on work performance. However, only a few of these studies included university teachers. Objective To compare the vocal symptoms and risk factors betweenmale and female university teachers in a private institution within the city of São Paulo. Methods In a cross-sectional survey, a voice self-evaluation form prepared by the Ministry of Labor in Brazil was administered to 846 university teachers at a private institution in the city of São Paulo. Results The percentage of hoarseness, vocal tract discomfort, neck pain and foreign body sensation was significantly higher in female than in male subjects. A significantly higher percentage of males participated in other professional activities in addition to teaching, reported working in a calm environment compared with working in a moderately or severely tense and stressful environment, and rated themselves as calm, slightly stressed and anxious ormoderately stressed and anxious rather than very stressed and anxious. A significantly higher percentage of females spent most of their time teaching compared with performing other professional activities, and rated themselves as chatty or impulsive. Conclusion Among university teachers, a significantly higher percentage of females than males reported hoarseness, vocal tract discomfort, neck pain and foreign body sensation. Some risk factors related to work organization, workplace environment, voice care and quality of life variables were related to this higher prevalence in females.

Desfecho dos professores afastados da Secretaria de Estado de Educação do Distrito Federal por distúrbios vocais entre 2009-2010 / Outcomes of teachers away from work for voice disorders, State Secretariat for Education, Federal District, 2009-2010

Contexto: A voz é uma importante ferramenta de trabalho para professores. Esses profissionais são frequentemente afastados da docência por distúrbios vocais, repercutindo no grande número de licença médica, restrição de função e readaptação profissional. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de professores afastados por distúrbios vocais e a repercussão da disfonia na diminuição das atividades laborais, na restrição de função e na readaptação profissional. Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010, a partir da coleta de dados de prontuários da Secretaria de Estado de Educação do Distrito Federal, sobre os professores afastados por período superior a 30 dias. Resultados: Foram analisados 153 professores afastados por disfonia. A maior prevalência de distúrbios vocais ocorreu no gênero feminino (96,7%). Os nódulos vocais predominam no diagnóstico, representando 40% das lesões vocais encontradas. O tempo médio de afastamento foi de 120 dias. Aproximadamente 55% dos professores em licença médica estavam em restrição de função e ficaram em média 166 dias nessa condição. Ao todo, 25,5% dos professores foram readaptados e 73,8% retornaram à sala de aula. Conclusão: Adoecimento vocal é uma causa frequente de afastamento profissional, gerando grandes gastos anuais. Medidas preventivas e a consolidação de orientações quanto ao uso vocal reduziriam significativamente o número de professores em restrição ou readaptação de função.

Background: Voice is an important working tool for teachers. These professionals often stay away from work due to voice disorders, resulting in a high frequency of sick leave, function restriction and professional re-adaptation. Objective: To evaluate the epidemiological profile of teacher absenteeism due to voice disorders and the impact of dysphonia in reducing labor activities, function restriction and professional re-adaptation. Methods: A retrospective study of teachers away from work for more than 30 days was performed from January 2009 to December 2010 based on data collected from medical records at State Secretariat for Education, Federal District, Brazil. Results: A total of 153 teachers away from work due to dysphonia were analyzed. The highest prevalence of voice disorders was found among women (96.7%). Vocal nodules were the most prevalent diagnosis, corresponding to 40% of vocal lesions. The average time away from work was 120 days. About 55% of the teachers on sick leave exhibited function restriction and remained in that condition for 166 days, on average. In total, 25.5% of the teachers needed re-adaptation, and 73.8% were able to return to the classroom. Conclusion: Voice disorders are a frequent cause of sick leave, resulting in a high annual cost. Preventive measures and vocal orientation would significantly reduce the number of teachers with function restriction or requiring re-adaptation.

Situações de violência na escola e a voz do professor / Violence in schools and the voice of teachers

RESUMO Objetivo Correlacionar a autorreferência de distúrbio vocal com hábitos que influenciam a produção da voz e situações de violência vivenciadas por professores. Método Participaram do estudo 41 professores do Fundamental da Zona Rural e Urbana. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P) e o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz - ITDV. Para a verificação da associação entre as variáveis, foi utilizado o teste Quiquadrado, com nível de significância de 5%. Resultados A amostra foi composta por oito homens e 33 mulheres com idade entre 25 e 66 anos, com mediana de 39 anos. Com relação aos hábitos vocais, 33 (80,5%) pessoas referiram o costume de gritar, 40 pessoas (97,5%) se autodeclararam falar muito. Quanto aos cuidados com a voz, 31 (73,1%) pessoas relataram ingerir água enquanto realizam uso vocal. Quanto ao escore total do ITDV, 30 (73,1%) professores ficaram acima da pontuação proposta para predisposição à alteração vocal. A análise estatística evidenciou associação significativa entre o gênero feminino e a queixa de violência do tipo pichações. Não foi evidenciada nenhuma correlação significativa entre o resultado do ITDV com o gênero e ITDV com as formas de violência avaliadas no estudo. Conclusão A autorreferência sobre distúrbios de voz não apresentou relação significativa com as situações de violência. Porém, a análise do contexto de violência nas escolas e os problemas vocais são temas que merecem atenção e podem direcionar para a criação de políticas públicas capazes de minimizar o adoecimento vocal e de mecanismos que impeçam ou diminuam as situações de violência na escola.

ABSTRACT Purpose To correlate self-reporting of voice disorders with habits that impact voice production and situations of violence experienced by teachers. Methods The study involved 41 elementary-school teachers of rural and urban areas. Two instruments were used for data collection: The Vocal Production Condition - Teacher (CPV-P) questionnaire and the Screening Index for Voice Disorders - ITDV. The chi-square test was used to verify association among variables with a significance level of 5%. Results The sample consisted of 8 men and 33 women aged 25-66 years with a median of 39 years. Regarding vocal habits, 33 people (80.5%) mentioned the screaming as usual practice, 40 people (97.5%) declared they talk a lot. As for voice care, 31 people (73.1%) reported drinking water while using their voice. As for the ITDV total score, 30 teachers (73.1%) were above the score threshold set for predisposition to vocal disorders. Statistical analysis revealed a significant association between female participants and complaint of graffiti writings as a type of violence. No significant correlation between the ITDV results with gender and the ITDV with forms of violence evaluated in the study was indicated. Conclusion Self-reporting of voice disorders showed no significant relationship with acts of violence. However, analysis of the context of violence in schools and vocal problems are issues worthy of attention, particularly the observed naturalization of gender inssues, which is seldom problematized.

Frequência de problemas vocais autorreferidos e fatores ocupacionais associados em professores da educação básica de Londrina, Paraná, Brasil / Frequency of self-reported vocal problems and associated occupational factors in primary schoolteachers in Londrina, Paraná State, Brazil / Frecuencia de problemas vocales autorreportados y factores ocupacionales asociados en maestros de la enseñanza básica en Londrina, Paraná, Brasil

Resumo O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência da percepção de problemas vocais frequentes em professores da educação básica e investigar os fatores ocupacionais associados. Estudo transversal, realizado mediante entrevistas de 967 professores atuantes em 20 escolas estaduais de Londrina, Paraná, Brasil. A percepção de problemas vocais frequentes foi de 25,7%. Análises ajustadas mostraram associação desses problemas com características do vínculo de trabalho (≥ 40 horas/semana, percepção ruim da remuneração e dos benefícios de saúde), características do ambiente de trabalho (quantidade de alunos por sala, exposição a pó de giz e micro-organismos), aspectos psicológicos (menor realização profissional, baixa oportunidade de expressar opiniões, pior relacionamento com superiores e equilíbrio entre vida profissional e pessoal) e situações de violência (insultos e assédio moral). A percepção de transtornos vocais frequentes afeta um em cada quatro professores da educação básica e está associada a diversas características da atividade docente, tanto estruturais como referentes ao processo de trabalho.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of self-reported vocal problems among primary schoolteachers and to identify associated occupational factors, using a cross-sectional design and face-to-face interviews with 967 teachers in 20 public schools in Londrina, Paraná State, Brazil. Prevalence of self-reported vocal problems was 25.7%. Adjusted analyses showed associations with characteristics of the employment relationship (workweek ≥ 40 hours and poor perception of salaries and health benefits), characteristics of the work environment (number of students per class and exposure to chalk dust and microorganisms), psychological factors (low job satisfaction, limited opportunities to express opinions, worse relationship with superiors, and poor balance between professional and personal life), and violence (insults and bullying). Vocal disorders affected one in four primary schoolteachers and were associated with various characteristics of the teaching profession (both structural and work-related).

Resumen El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de percepción de problemas vocales frecuentes en maestros de la enseñanza básica e investigar factores ocupacionales asociados. Se trata de un estudio transversal con entrevistas individuales a 967 maestros de 20 escuelas públicas de Londrina, Paraná, Brasil. La percepción de problemas vocales frecuentes fue del 25,7%. Análisis ajustados revelaron una asociación entre esos problemas y características de las condiciones de trabajo (≥ 40 horas semanales, mala percepción de beneficios salariales y de salud), características del entorno de trabajo (número de alumnos por aula, exposición a polvo de tiza y microorganismos), aspectos psicológicos (menos satisfacción en el trabajo, baja posibilidad de expresar opiniones, peor relación con superiores y equilibrio entre la vida profesional y personal) y violencia (insultos y acoso psicológico). La percepción de los trastornos vocales afecta a uno de cada cuatro maestros de la enseñanza básica y se asocia con varias características de la actividad docente, estructurales y relacionadas con el proceso de trabajo.

Association between readiness for behavior change and complaints of vocal problems in teachers / Associação entre prontidão para mudanças de comportamento e queixa de disfonia em professores

Purpose: To verify the association between readiness to behavioral change and self-reported vocal problems of teachers in schools from the municipal education network of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: The URICA-VOICE scale was used to measure the motivational stages of 138 teachers. Readiness to change was the variable outcome, whereas the independent variables referred to sociodemographic, economic, occupational, lifestyle, general health, and teacher's own voice factors. Results: The majority (59.4%) of teachers were in the pre-contemplation stage of the URICA-VOICE scale. The variables use of medication, perception of voice failure, and demand for speech and language therapy were retained for the final model. Conclusion : The low readiness to change showed the need for increased awareness of the risks and benefits related to the voice and general health. The results can provide public health intervention strategies that deal with individuals at various stages in the decision-making process. .

Objetivo: Verificar a associação entre prontidão para mudanças de comportamento e queixa de disfonia autorreferida pelas professoras da rede municipal de ensino de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Foi aplicada a escala URICA-VOZ para a mensuração dos estágios motivacionais em 138 professoras. A prontidão para mudança constituiu a variável desfecho e as variáveis independentes se referiram a questões sociodemográficas, econômicas, ocupacionais, estilo de vida, saúde geral e sobre a própria voz. Resultados: A maioria (59,4%) se encontrava no estágio de pré-contemplação da escala avaliada. As variáveis que permaneceram associadas à mudança comportamental quanto à voz foram o uso de medicamento, a percepção de falha na voz e a procura por tratamento fonoaudiológico. Conclusão: A baixa prontidão para mudança sugere a necessidade de conscientização quanto aos riscos do mau uso e abuso da voz e benefícios em relação à saúde geral e vocal. Os resultados obtidos poderão fornecer estratégias para intervenções de saúde pública ao lidar com as pessoas em diferentes estágios do processo de tomada de decisão. .

Auditory-perceptual analysis of voice in abused children and adolescents / Análise perceptivo-auditiva da voz de crianças e adolescentes vítimas de maus tratos

Introduction: Abused children and adolescents are exposed to factors that can trigger vocal changes. Objective: This study aimed to analyze the prevalence of vocal changes in abused children and adolescents, through auditory-perceptual analysis of voice and the study of the association between vocal changes, communication disorders, psychiatric disorders, and global functioning. Methods: This was an observational and transversal study of 136 children and adolescents (mean age 10.2 years, 78 male) who were assessed by a multidisciplinary team specializing in abused populations. Speech evaluation was performed (involving the aspects of oral and written communication, as well as auditory-perceptual analysis of voice, through the GRBASI scale). Psychiatric diagnosis was performed in accordance with the DSM-IV diagnostic criteria and by applying the K-SADS; global functioning was evaluated by means of the C-GAS scale. Results: The prevalence of vocal change was 67.6%; of the patients with vocal changes, 92.3% had other communication disorders. Voice changes were associated with a loss of seven points in global functioning, and there was no association between vocal changes and psychiatric diagnosis. Conclusion: The prevalence of vocal change was greater than that observed in the general population, with significant associations with communication disorders and global functioning. The results demonstrate that the situations these children experience can intensify the triggering of abusive vocal behaviors and consequently, of vocal changes. .

Introdução: Crianças e adolescentes vítimas de maus tratos estão expostas a fatores que podem desencadear alterações vocais. Objetivo: Analisar a prevalência de alteração vocal nesta população realizando análise perceptivo-auditiva da voz e estudar a associação entre alteração vocal, transtornos da comunicação, transtorno psiquiátrico e funcionamento global. Método: Estudo observacional e transversal. Participaram 136 sujeitos, com idade média de 10,2 anos, atendidos por equipe multidisciplinar especializada no tratamento ambulatorial de vítimas de maus tratos. Foi realizada avaliação fonoaudiologia (aspectos da comunicação orale escrita e análise perceptivo-auditiva da voz a qual foi feita por meio da escala GRBASI). O diagnóstico psiquiátrico foi dado de acordo com os critérios diagnósticos da CID-10 e aplicação do K-SADS; o funcionamento global foi avaliado por meio da escala C-GAS. Resultados: A prevalência de alteração vocal foi de 67,6%, dos pacientes com alteração vocal, 92,3% apresentaram outros transtornos da comunicação. A alteração vocal está associada a um prejuízo de sete pontos no funcionamento global e não apresentou associação com transtorno psiquiátrico. Conclusão: A prevalência de alterações vocais encontrada foi maior do que a observada na população geral, com associações significantes com transtornos da comunicação e funcionamento global. As situações que estas crianças vivem podem intensificar o desencadeamento de comportamentos vocais abusivos e consequentemente de alterações vocais. .